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Pacte de refondation des urgences : Mesure 5 Pays de Brest
En septembre 2019, dans le cadre du Pacte de refondation des urgences, la Mesure 5 : porte sur la « Généralisation des parcours dédiés aux personnes âgées (PA) pour éviter le recours aux urgences ».
En 2020, nous travaillons avec le CHU de Brest pour répondre à cet appel à projets, en intégrant une dimension ville-hôpital forte. L’objectif est d’améliorer le parcours de soins de la personne âgée de 75 ans et plus dans les territoires de filière gériatrique, en évitant un passage aux urgences non adéquat.
Les centres hospitaliers sont les porteurs du projet et reçoivent les financements. Pour en savoir plus, vous pouvez consulter notre actualité du 15/02/2021.
Pour l’URPS MLB, les enjeux sont :
– Rappeler et soutenir la place des professionnels libéraux en ambulatoire dans les parcours des PA
– Promouvoir l’intégration et l’écoute des libéraux dans les projets territoriaux
– Soutenir les élus ou représentants des URPS qui y participent
– S’impliquer et collaborer au projet Mesure 5 du Pays de Brest
En septembre 2021, le Projet territorial Partagé du Pays de Brest, synthétise le recensement des actions à créer ou à maintenir pour améliorer le parcours de soins des personnes âgées de 75 ans et plus.
L’enjeu est d’instaurer un lien ville-hôpital renforcé, au service des patients âgées de 75 ans et plus du territoire.
Quatre actions sont prévues sur deux ans :
– Action 1 : Ouverture d’une plateforme de ressources en ligne
– Action 2 : Déploiement du projet « PAF » : Personnes âgées fragiles
– Action 3 : Optimisation du numéro de filière d’expertise gériatrique
– Action 4 : Externalisation de l’équipe mobile de gériatrie
Ainsi, l’inter-URPS de Bretagne est identifiée pour déployer l’action 2 : déploiement du projet : Personnes âgées fragiles.
L’idée est de travailler à la diffusion d’une méthode-projet auprès des équipes de soins primaires. Avec en amont, « un travail étroit avec les équipes du CHU, sur la construction de la méthode et la définition des outils adaptés ».
Nous proposons aux professionnels :
– Des formations au repérage précoce de la fragilité, animées par un gériatre du territoire
– Présentation des grilles spécifiques de repérage, des fiches pratiques (nutrition/dénutrition…) et autres outils pédagogiques tels que le kit fragilités, susceptible également de concerner d’autres acteurs de l’aide à domicile, à l’image des auxiliaires de vie.
– Nous engageons aussi tous ces professionnels à construire une réflexion sur le parcours de soins, par un accompagnement à venir.
Cette action est financée à hauteur de 60 000 € / an sur 2 ans.
L’action est en attente de lancement.